Chirurgie esthétique
LES ANOMALIES DES OREILLES
La taille de l’oreille constitue un élément important dans l’harmonie d’un visage. La comparaison avec les autres dimensions céphaliques intervient dans notre jugement. Les goûts varient selon les continents et les époques.
LE LOBE DE L’OREILLE FRIPPÉ, LE LOBE D’OREILLE TROP GRAND :
Une héroïne de téléréalité américaine s’est fait réduire la taille de ses lobes d’oreille pour faire plus jeune.
En effet, le lobe d’oreille subit, lui aussi, les effets du vieillissement en s’allongeant et en se flétrissant tout comme les lèvres, le nez, le visage, la poitrine...
Ces changements ont 4 causes :
- l’effet de la pesanteur (accéléré par le port de boucles d’oreilles),
- l’atrophie cutanée,
- la diminution de volume du lobe, par perte de la graisse sous dermique,
- l’évolution génétique aurait sa part de responsabilité.
Plusieurs techniques de réparation sont possibles pour remédier à cette disgrâce.
Dans les cas les plus simples, il suffit de repulper le lobe en train de se flétrir avec un filler (acide hyaluronique) ou avec de la graisse provenant de la personne elle-même.
Quand le lobe de l’oreille est trop grand, une réduction par plastie chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale ou neuroleptanalgésie.
L’intervention est minutieuse.
Le pansement est réduit au minimum. Les suites sont marquées par un léger œdème, parfois un hématome. L’application de froid est conseillée dans les heures qui suivent, la prescription d’antalgiques est rarement nécessaire.
Les points de suture sont retirés 1 semaine plus tard.
Les cicatrices sont dissimulées dans les plis naturels, quasi invisibles après cicatrisation.
Pour Kardashian et Jenner (productrices de télévision américaine), la correction des lobes d’oreille permet d’avoir des oreilles « plus mignonnes » afin de « s’offrir des boucles d’oreilles en diamant plus grosses ».
LE LOBE DE L’OREILLE ADHÉRENT OU ATTACHÉ :
Le lobe de l’oreille attaché à la joue fait partie des particularités génétiques (mode récessif). Il peut aussi être la conséquence d’un lifting du visage.
La perte de l’individualité du lobe de l’oreille constitue, pour certains, une gêne importante car ils ont l’impression que les « autres » fixent leur regard sur ce lobe jugé disgracieux.
La correction de cette disgrâce est minutieuse. Elle se réalise, le plus souvent, sous anesthésie locale.
Le lobe retrouvera une allure plus gracieuse et les boucles d’oreilles seront mises plus en valeur.
De la même façon, il est possible d’améliorer un lobe de l’oreille semi-adhérent à la joue.
LE LOBE DE L’OREILLE FENDU :
Le port de boucles d’oreille trop lourdes peut avoir à la longue un effet « fil à couper le beurre » en séparant le lobe en deux parties, souvent fourchu donnant l’impression de petits tétons juxtaposés.
Pour être naturelle, la réparation impose la juxtaposition exacte des lambeaux.
LE TRAGUS ou AURICULE :
Est une petite proéminence cutanéo-cartilagineuse arrondie ou triangulaire située en avant du conduit auditif externe.
Les anomalies du tragus sont multiples :
- absence ou atrophie congénitale,
- déformation post chirurgicale (après lifting du visage, ablation de lésion cutanée),
- flétrissures par relâchement cutané du au vieillissement.
Les solutions dépendent de l’importance de l’anomalie et de la cause. Dans les cas les plus simples une injection de fillers (produits de comblement est suffisante). Parfois il faut recourir à une greffe de cartilage.
LES ANOMALIES DE L’OURLET :
Les irrégularités de l’ourlet sont extrêmement fréquentes mais, habituellement peu gênantes.
Il arrive qu’une déformation (oreille dentelée ou en lame de scie), ou encore une atrophie totale ou partielle de l’ourlet, constitue un véritable handicap nécessitant un traitement médical par injection d’acide hyaluronique ou chirurgical.
LES OREILLES TROP GRANDES, LES OREILLES POINTUES :
Les dimensions des oreilles sont très variables en largeur et en hauteur selon les ethnies.
Par exemple, les personnes originaires des zones subsahariennes ont des oreilles de petite taille.
Il n’y a pas de corrélation entre la taille du pavillon de l’oreille et celle des lobes.
Les oreilles sont petites quand leur taille est comprise entre 55 à 59,9 mm, moyennes de 60 à 64,9 mm et grandes quand elles ont plus de 65 mm de hauteur.
La correction est chirurgicale.
Elle consiste à retirer la partie excédentaire du cartilage en dissimulant la cicatrice dans l’ourlet de l’oreille. En général, la seule suture apparente (de quelques millimètres), est située sur l’ourlet ; elle s’estompe progressivement.
L’intervention est réalisée sous anesthésie locale, parfois sous neuroleptanalgésie.
L’intervention est minutieuse.
Le pansement est réduit au minimum. Les suites sont marquées par un léger œdème, parfois un hématome. L’application de froid est conseillée dans les heures qui suivent, la prescription d’antalgiques est rarement nécessaire.
Les points de suture sont retirés 1 semaine plus tard.
La cicatrice s’estompe en quelques mois.